Référence MD - Chirurgie et médecine esthétique à Montréal

MÉDECINE INTIME

TRAITEMENT GÉNITAL & INTIME

La médecine esthétique ne traite pas uniquement ce qui est apparent.
D’autres parties de notre corps conditionnent la confiance en soi et notre beauté. Les parties génitales et intimes peuvent être traitées pour améliorer le bien-être.
LA TAILLE DU PÉNIS, LA PHÉNOPLASTE SANS CHIRURGIE

La taille du pénis est souvent un point de contrariété chez l'homme. Les adages sur “la taille ne compte pas” ne sont pas suffisants pour redonner confiance aux hommes pensant que leur sexe trop petit ou trop fin. 

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LES SOLUTIONS POUR L'INTIMITÉ DE LA FEMME
Pour les femmes aussi, l'appareil génital peut présenter une gêne lors de rapports sexuels et dans l'épanouissement de soi.  La médecine esthétique offre de nombreux traitements permettant à la femme de mieux se sentir dans son intimité.

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LES INTERVENTIONS
POUR LA FEMME

Le point G est souvent désigné comme le centre névralgique du plaisir de la femme. Cependant cela ne concerne que les femmes dites vaginales, les clitoridiennes trouvent la source de leur plaisir dans la stimulation du clitoris. 

 

Chez certaines patientes vaginales, il est cependant difficile d'éprouver un plaisir suffisant à la jouissance, il peut s'agir d'une forme d'atrophie du point G. 

 

Grâce à l'injection d'acide hyaluronique, il est possible de grossir ce dernier et ainsi de rendre son accessibilité plus aisée.

 

Les traitements esthétiques peuvent également permettre l'augmentation des grandes lèvres.

 

L'atrophie de grandes lèvres cause souvent un inconfort physique et émotionnel, un manque de confiance en soi. Enfin, il existe également des interventions pour les cas de sécheresse vaginale, de dyspareunie (rapports douloureux) ou Sécheresse vaginale, dyspareunie, cicatrice d’épisiotomie douloureuse.

 

La dyspareunie est une pathologie qui se caractérise par des douleurs pendant les rapports sexuels. Elle touche le plus souvent la femme et peut être aiguë ou chronique. On parle de dyspareunie superficielle quand la douleur concerne la vulve, le clitoris ou le vagin et qu'elle apparaît dès le début de la pénétration voire au moindre contact. Les dyspareunies profondes se manifestent une fois le penis introduit dans le vagin, et parfois seulement lors de certaines positions.

 

Causes de dyspareunie

 

Les causes d'une dyspareunie peuvent être :

– Organiques: infection locale, pathologies utérines ou ovariennes

– Défaut de lubrification vaginale : rapports sexuels sans excitation, chute des oestrogènes avec la ménopause

– Psychologiques

Pour soulager ces douleurs, il faut d'abord un examen gynécologique pour en identifier la cause. Des lubrifiants et ovules d'œstrogènes sont souvent prescrits mais les injections d'acide hyaluronique sont une vraie révolution dans cette indication.

 

Déroulement de la séance a la Clinique de Médecine Esthétique Référence MD

 

L'injection est réalisée au cabinet sans speculum. Une anesthésie locale est réalisée par le médecin.

 

 

On injecte :

 

– La muqueuse vaginale : les injections sont réalisées sur les parois latérales et postérieures du vagin selon la technique multipoints.

Les injections sont superficielles, à 0,5-1 cm de profondeur.

Idéalement 0,5 à 0,8 ml d'acide hyaluronique doivent être injectés par patiente.

– Le vestibule (zone de jonction entre les petites lèvres et l'entrée du vagin) : les injections sont réalisées selon la technique multipoints.

Effets secondaires, suites et résultat

Cette injection provoque rarement un saignement superficiel sans conséquences ou une réaction inflammatoire locale transitoire.

Il faut éviter les rapports sexuels et les activités physiques dans les 48 heures qui suivent l'injection.

Le résultat est immédiat et dure 8 à 12 mois. Cicatrice d'épisiotomie douloureuse

Les douleurs chroniques d'épisiotomie sont dues à une sclérose ou à une dystrophie cicatricielle. Elles peuvent être spontanées ou apparaître lors des rapports sexuels.

L'injection d'acide hyaluronique hydratant permet d'assouplir la cicatrice et de réduire ces douleurs.

 

Amplification du point G

Généralités sur le point G

On a deux types d'orgasme féminin: le clitoridien et le vaginal issu

de la stimulation du point G.

Le point G se situe dans une partie concave du vagin, difficilement

accessible, ce qui explique que beaucoup de femmes ne

parviennent pas à le sentir. Seul un tiers des femmes jouirait par

pénétration et ce ne serait pas toujours systématique. 16 % des

femmes n'auraient d'ailleurs pas du tout de point G.

Indications de l'injection du point G

Toute cause de dysfonctionnement du point G est une bonne

indication pour cette intervention:

 

– Hormonale: baisse des hormones avec le temps 

– Anatomique: troubles de la statique pelvienne, perte de tonicité périnéale après accouchement, chirurgie pelvienne 

– Psychologique L'amplification de volume du point G par injection d'acide hyaluronique n'est pas une option thérapeutique chez les patientes qui n'ont jamais connu l'orgasme vaginal. 

Cependant il faut garder à l'esprit que la baisse du plaisir sexuel peut être plurifactorielle: hormonale, psychologique (stress), post- partum ou d'origine périnéale (un bilan par un kinésithérapeute est nécessaire avant la séance d'injection). 

 

Déroulement de la séance d'injection du point G 

Un examen gynécologique réalisé par un médecin datant de moins de trois mois est nécessaire. 

L' injection d'acide hyaluronique est réalisée au cabinet, la patiente est en position gynécologique et un speculum est introduit dans le vagin. On repère le point G. 

Une seule injection de 2-3 ml d'acide hyaluronique suffit. 

Cette injection augmente le relief du point G qui devient plus facilement stimulable lors de la pénétration. 

Effets secondaires, suites et résultats de l'amplification du point G ou G Spot.

Cette injection provoque rarement un saignement superficiel sans conséquences ou une réaction inflammatoire locale transitoire. 

Il faut éviter les rapports sexuels pendant les 12 heures qui suivent l'injection. 

Toutes les activités physiques sont possibles immédiatement. 

Le résultat est immédiat et dure 8 à 12 mois.

 

Augmentation des grandes lèvres

Le volume et la forme des grandes lèvres (intimes) peuvent se

modifier à cause de plusieurs facteurs :

Le vieillissement (la peau perd son élasticité et s'affaisse).

Avec le temps les grandes lèvres se relâchent et se déshydratent. La

graisse qui les constituait s'atrophie créant un excédent de peau. A

cette perte de volume s'associe une diminution de leur

turgescence. Ainsi elles ne peuvent plus jouer leur rôle de

protection des petites lèvres et du vagin et créent un inconfort

physique et psychologique à la femme

Une importante perte de poids

Une ou plusieurs grossesses

Génétique

 

Indications L'injection d'acide hyaluronique au niveau des grandes lèvres permet de les rajeunir, d'en augmenter le volume et d'en corriger la forme redonnant toute sa sensualité à la vulve. Déroulement de la séance a la Clinique de Médecine Esthétique Référence MD. L'injection est réalisée au cabinet, la patiente est en position gynécologique. Effets secondaires, suites et résultats de l'augmentation des grandes lèvres Cette injection provoque rarement un saignement superficiel sans conséquences ou une réaction inflammatoire locale transitoire. Il faut éviter les rapports sexuels et l'activité physique dans les 48 heures qui suivent l'injection. Le résultat est immédiat.

 

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LES INTERVENTIONS
POUR L’HOMME

La pénoplastie se présente comme la solution simple, accessible et sans intervention chirurgicale. Elle consiste en une injection d'acide hyaluronique dans le gland et/ou le pénis. L'acte ne dure que quelques minutes et le résultat est immédiat.

 

En outre, l'injection d'acide hyaluronique peut également traiter les cas d'éjaculation précoce. Cette incapacité à garder le contrôle sur l'éjaculation concerne un homme sur cinq et pose de nombreux soucis pour le patient et pour son couple. 

 

L'injection dans le gland peut traiter efficacement la majorité de ces cas et rendre une activité sexuelle épanouissante au patient.

 

AUGMENTATION DU PÉNIS

 

La pénoplastie médicale (élargissement et allongement du pénis) et l'augmentation du gland sont désormais possibles sans intervention chirurgicale, par injection de fillers (acide hyaluronique).

 

L'esthétique génitale est une demande en forte croissance, la confiance sexuelle est accrue pour l'homme et le plaisir augmenté pour les femmes.



Pour l'injection du gland, le but est aussi médical : traitement de l'éjaculation précoce.

 

 AUGMENTATION DU GLAND - ÉJACULATION PRÉCOSE

 

Le gland est l'extrémité sensible du pénis, il est délimité par le sillon balano-préputial. La circonférence à la base du gland est en relief, il s'agit de la couronne du gland. Ce relief est de 3 cm au repos et de 0,5-0,7 cm pendant l'érection. La surface du gland est généralement lisse mais un pourcentage d'hommes présente des papules (couronne perlée du gland). La peau qui recouvre le gland est appelée prépuce.

 

 Types et formes de pénis

 

Il existe une classification du gland par rapport à son exposition liée au prépuce.

 

Les dimensions du gland (en absolu et en proportion à la taille du pénis) varient entre les individus.

 

Type I: aucune rétraction du prépuce

Type II: méat urinaire visible

Type III: visibilité de la moitié du gland

 

Type IV: gland exposé jusqu'au-dessus de la couronne au niveau de l'endroit d'adhérence du prépuce

 

Type V: exposition de la totalité du gland

 

 Types et formes du gland, classification du gland

 

Il existe une classification du gland par rapport à son exposition liée au prépuce.

 

Les dimensions du gland (en absolu et en proportion à la taille du pénis) varient entre les individus.

Type I: aucune rétraction du prépuce 

Type II: méat urinaire visible 

Type III: visibilité de la moitié du gland 

Type IV: gland exposé jusqu'au-dessus de la couronne au niveau de l'endroit d'adhérence du prépuce 

Type V: exposition de la totalité du gland

 

 Déroulement de la séance

 

La veille de la séance le patient doit se raser au domicile, un lavage à la Bétadine scrub sera réalisé avant de venir au cabinet.

 

Une crème anesthésiante sera également posée 30 minutes avant la séance.

 

L'injection d'acide hyaluronique se fait au cabinet médical, sous asepsie stricte.

 

Il n'y a pas d'incision ni de suture, un pré-trou est réalisé à l'aiguille (en gros on réalise une piqûre unique). Ensuite on insère la canule dans le bon plan d'injection, qui est le plan entre la peau et les corps caverneux.

 

Une antibiothérapie préventive est systématiquement prescrite après la séance.

 

Une consultation de contrôle est prévue à trois semaines.

 

 Augmentation du volume du gland par injection d'acide hyaluronique

 

Il est possible d'augmenter le volume du gland et d'en modifier la forme par injection d'acide hyaluronique sans aucune

intervention de chirurgie esthétique.

 

Grâce à la médecine esthétique, on peut :

– Augmenter le volume de la couronne du gland

– Augmenter la largeur du gland (le degré d'augmentation dépend du souhait du patient)

– Augmenter la longueur du gland

– Modifier la forme du gland

 

 Les produits utilisés et résultat

 

Le résultat est immédiat, encore plus visible 72 heures après et il se stabilise dans les 10 jours.

 

Au repos, le pénis est plus large et plus long. En érection, le gain sur la largeur est conservé mais pas celui sur la longueur.

 

Le produit utilisé est l'acide hyaluronique, produit naturellement présent dans la peau, le même que l'on injecte dans le visage. 

 

Il existe différents types d'acide hyaluronique (fermeté et taille des particules). Le choix du produit est personnalisé et dépend de l'anatomie de chacun et du rendu souhaité.

 

Le nombre de seringues injectées varie en fonction du résultat exigé et de l'anatomie initiale. Pour un résultat satisfaisant, on n'injecte rarement moins de 8 à 10mL.

 

 Suites et contre-indications de la pénoplastie

 

Les contre-indications sont celles liées à l'injection d'acide hyaluronique (lire la rubrique acide hyaluronique). Mêmes suites que toute injection : douleur, sensation de picotement, œdème, rarement des hématomes. Ces effets secondaires transitoires durent quelques jours.

 

Reprise du travail le jour même.

Absence d'éviction sociale.

 

Reprise des rapports sexuels 24 heures après l'injection.

 

 Les médicaments pour le traitement de l'éjaculation précoce

 

Certains médicaments permettent de ralentir l'éjaculation, cependant ils doivent être prescrits en association avec l'approche psychodynamique et comportementale, et vus comme une aide temporaire car pas dépourvus d'effets secondaires.

 

Les antidépresseurs et notamment les inhibiteurs de recapture de la sérotonine sont efficaces dans cette indication (Prozac, fluoxétine, et le Deroxat, paroxétine)